L’objectif de ces techniques chez une patiente amputée d’un sein est de reconstruire ce sein avec une prothèse, un lambeau ou une combinaison des deux. La reconstruction mammaire comporte schématiquement 3 étapes : 1 la reconstruction du volume, 2 du mamelon et 3 de l’aréole.
- La reconstruction du volume se fait soit avec :
- une prothèse mammaire lorsque l’on a assez de laxité cutanée
- une période d’expansion suivie d’une prothèse lorsqu’on a pas assez de peau : on met en place une prothèse provisoire que l’on gonfle en plusieurs étapes par une valve pendant plusieurs semaine. Lorsqu’on a obtenu assez de peau par « dilatation » on met en place la prothèse définitive
- un lambeau de grand dorsal : on utilise un muscle du dos pour reconstruire le sein. Une prothèse peut être utilisée conjointement
- un lambeau de grand droit abdominal : on utilise un muscle du ventre
- la reconstruction du mamelon s’effectue soit par lambeau local, soit par greffe. On peut dans le même temps symétriser le sein controlatéral par une technique de lifting du sein ou de réduction mammaire
- la reconstruction de l’aréole s’effectue par dermopigmentation (tatouage)
Les suites opératoires de reconstruction du volume sont variables selon la techniques utilisée. D’une façon générale la technique présentant les suites les plus simples est la technique a).Plus on descend dans le tableau plus les suites peuvent-être compliquées. Notre choix se porte vers la technique la plus sure adaptée à votre cas.
Les suites de reconstructions du mamelon et de l’aréole sont souvent simples.
Vous êtes régulièrement revue régulièrement en consultation pendant les étapes de cette reconstruction.
